Минздрав меняет правила для будущих медиков

По мнению Минздрава необходимо запретить работать по профессии выпускникам-медикам без трёх лет стажа в госклинике, если они учились за счёт государства.

Как отмечает Евгения Матвеева – эксперт Среднерусского института управления – филиала РАНХиГС – профессия врача – это не только решение на всю жизнь, но и договор с государством. Особенно если обучение проходило за счёт бюджета. Министерство здравоохранения РФ представило обновлённый законопроект, который может радикально изменить правила игры для будущих врачей и фармацевтов. Теперь медики, получившие диплом благодаря государственному финансированию, не смогут просто взять и пойти работать в частную клинику – даже при большом желании.

Новым является то, что выпускники медицинских вузов и медицинских колледжей, которые учились бесплатно, должны доказать свою профессиональную пригодность отработав в государственных медицинских учреждениях три года (или два – для колледжей). Те, кто отказывался, должны были вернуть государству деньги за обучение – причём в двойном размере. Однако эта схема, как посчитал сам Минздрав, не сработает. Теперь ведомство меняет стратегию: вместо штрафов – запрет на профессию. Согласно новой версии законопроекта, выпускник сможет работать врачом или фармацевтом только в том случае, если прошёл первичную аккредитацию, устроился в госучреждение и три года там отработал. Без этого – путь к повторной аккредитации закрыт, а без неё невозможно продолжать профессиональную деятельность. По сути, молодой специалист просто останется без лицензии на работу.

Как это будет работать? После окончания вуза или колледжа выпускник-медик проходит первичную аккредитацию – экзамен, подтверждающий его квалификацию. Он включает в себя тесты, практические задания и симуляции. Только получив соответствующий допуск, специалист может начать работать. Но теперь важно – где он будет работать. Если медик учился за счёт бюджета, он обязан пойти в государственную клинику, участвующую в системе обязательного медицинского страхования. В течение трёх лет (или двух – для выпускников колледжей) он должен набираться опыта, работать под наставничеством и участвовать в реализации госгарантий по оказанию медпомощи. Только после этого он сможет пройти периодическую аккредитацию, остаться в профессии и при желании пойти работать в коммерческий сектор.

Свою позицию Минздрав объясняет просто: государство инвестирует огромные средства в подготовку медицинских кадров. Но почти каждый третий выпускник вуза (и даже больше – из колледжей) после выпуска не идёт работать в госструктуру, а предпочитает частные клиники или вообще другие сферы. При этом граждане рассчитывают на бесплатную и качественную медицинскую помощь – а для этого нужны квалифицированные кадры в системе ОМС. Поэтому новая мера направлена на «закрепление» молодых специалистов в государственном здравоохранении.

Эти нововведения поддерживают не все представители медицинского сообщества. По их мнению, обязательная отработка после учёбы может рассматриваться как форма принудительного труда, что противоречит действующим нормам трудового законодательства. При этом отмечается, что молодым специалистам не предоставляется конкретное место работы, а система распределения так и не была реализована. Особенно остро проблема может проявиться в малых городах и сельской местности, где нехватка кадров ощущается наиболее сильно. В качестве альтернативы предлагается пересмотреть налоговую политику в отношении частных клиник и направить дополнительные средства на повышение заработной платы в государственных учреждениях. Это, по мнению критиков, стало бы более эффективным способом мотивации специалистов остаться в государственной системе.

В то же время представители сферы экономики здравоохранения рассматривают инициативу как оправданную и необходимую. По их мнению, обучение за счёт бюджета представляет собой форму общественного контракта: государство инвестирует в будущего специалиста, ожидая, что тот в ответ вложит свой труд и знания в систему здравоохранения. Такой подход позволяет вернуть вложенные ресурсы в виде квалифицированной помощи населению и укрепить кадровую стабильность в государственных учреждениях.

Поправки коснутся и системы целевого обучения. Сегодня, если абитуриент поступает по целевому договору, он обязан после выпуска работать в том учреждении, которое направило его учиться. За нарушение — штраф. Минздрав предлагает увеличить его вдвое, ведь сейчас, по сути, это просто «беспроцентный кредит», который редко возвращается. Новая инициатива также вводит ответственность для самих заказчиков — региональных минздравов и клиник, если они не обеспечивают трудоустройство выпускников.

Для старшеклассников и абитуриентов, рассматривающих медицинские профессии, эти изменения означают одно: обучение за государственный счёт теперь будет не просто возможностью, а обязательством. Решив стать врачом или фармацевтом, придётся учитывать, что сразу после выпуска потребуется не просто устроиться на работу, а пройти полноценный путь становления в государственной системе. Если такой путь не устраивает, то придется учиться платно. Ранее был представлен первый национальный рейтинг медицинских вузов по востребованности выпускников за 2025 год. При составлении рейтинга учитывали два важных показателя: сколько выпускников устроились работать спустя два года после окончания учёбы, и какую зарплату они получают.


Работодатели разместили почти 12 тысяч предложений о целевом обучении

В этом году абитуриенты смогут выбрать работодателя для целевого обучения через интернет – предложения доступны до начала приёмной кампании.

Как отмечает Евгения Матвеева – эксперт Среднерусского института управления – филиала РАНХиГС – целевое обучение – это образовательный процесс, который ориентирован на достижение конкретных целей и результатов. Этот подход подразумевает, что обучение строится вокруг заранее определенных задач и целей, которые должны быть достижимыми и измеримыми. Одной из ключевых особенностей целевого обучения является его практическая направленность. Учащиеся не просто осваивают теоретические знания, но и учатся применять их на практике. Это может включать в себя проектную деятельность, стажировки, практические занятия и другие формы активного участия в процессе обучения. Также важным аспектом является адаптация учебного материала под индивидуальные потребности и уровень подготовки студентов, чтобы они могли достигать поставленных целей.

Целевое обучение становится всё более прозрачным и доступным. В этом году работодатели со всей страны уже разместили почти 12 тысяч предложений о целевом обучении на портале «Работа России». Такая цифра была озвучена министром труда и социальной защиты Антоном Котяковым. Сбор заявок от компаний начался 10 мая и продлится до 10 июня. Новая система целевого набора, которая начала работать в 2023 году, позволяет выпускникам видеть весь спектр вариантов и сразу выбирать, где учиться и где работать после окончания вуза. Главное нововведение заключается в том, что теперь предложения работодателей формируются в открытом цифровом формате. Абитуриенты смогут ориентироваться на эти вакансии. Теперь заключение договора о целевом обучении также стало проще и удобнее. Абитуриенты могут выбрать подходящую вакансию, а затем через портал «Госуслуги» подать заявку на целевой договор. При этом не обязательно заключать такой договор сразу при поступлении – это можно сделать и в процессе обучения.

Смысл целевого обучения заключается в том, что студент получает образование по заказу конкретной компании и обязуется отработать определённое время у этого работодателя после выпуска. Это даёт уверенность обеим сторонам: студенту – в трудоустройстве, а работодателю – в подготовке нужного специалиста. Подобный подход уже показал свою эффективность. Как отмечают в Минтруде, новый формат вызвал большой интерес как у самих организаций, так и у выпускников. Особенно востребованы такие предложения в сферах здравоохранения, образования, инженерии, IT и сельского хозяйства – там, где важна узкая подготовка и кадровая устойчивость. Ожидается, что к завершению приёма заявок число предложений о целевом обучении может ещё вырасти. Компании заинтересованы в том, чтобы заранее сформировать кадровый резерв, а школьники и их родители получают возможность осознанно подойти к выбору будущей профессии и места работы.

Ранее сообщалось, что правила приёма на целевое обучение вновь изменились. Соответствующее постановление уже выпущено правительством. Нововведения коснутся абитуриентов текущего года.


Как поступить по целевому набору в 2025 году

Если не хватает баллов для поступления на бюджетное место в ВУЗ, можно воспользоваться целевым набором. В этом случае оплачивать обучение будет предприятие, которое «поручится» за абитуриента как будущего своего работника. Эксперт Среднерусского института управления – филиала РАНХиГС Пономарева Юлия обращает внимание, что при поступлении по целевому направлению выпускнику после получения диплома обязательно надо будет отработать несколько лет именно на этом предприятии. В том случае, если студент передумает учиться и «бросит» ВУЗ, ему придется компенсировать затраты, потраченные на него предприятием.

Заявки работодатели подают на портале «Работа России» до 6 июня. После этого абитуриент участвует в общем конкурсе на целевые места на портале «Госуслуги», куда поступают все заявки после проверки. Юлия Пономарева рекомендует ознакомиться с условиями будущих работодателей (где работать, какие требования к работнику, условия работы, медицинские показания, размер заработной платы и др.) Участвовать можно только в одном конкурсе на одно целевое место. Договор о целевом обучении заключается уже после зачисления в учебное заведение, если абитуриент прошел по конкурсу. С этого года за участие в профориентационных мероприятиях работодателя – заказчика можно заработать до пяти дополнительных баллов к сумме ЕГЭ.


Целевое обучение может появиться в системе дополнительного профессионального образования

В России хотят сделать так, чтобы дополнительное профессиональное образование можно было получить по заказу предприятий.

Как отмечает Евгения Матвеева – эксперт Среднерусского института управления – филиала РАНХиГС – в России планируется внедрение целевого обучения в дополнительном профессиональном образовании (ДПО). Этот подход обсуждался на первом Московском форуме ДПО, где представители различных ведомств и бизнеса рассмотрели возможности сделать образование более доступным и полезным для рынка труда. Одним из ключевых шагов станет создание универсального маркетплейса образовательных программ на платформе «Работа в России». Здесь будут собраны курсы, которые помогут закрыть вакансии в регионах. Учащиеся смогут регистрироваться на программы без лишних формальностей – их данные автоматически передадут образовательным организациям. Кроме того, к 2025 году планируется ввести систему рейтингов образовательных курсов, формируемую на основе отзывов самих студентов.

Основная цель нововведений – переход к формату целевого ДПО. Этот подход свяжет обучение, подбор персонала и трудоустройство, что уже успешно используется в высшем и среднем профессиональном образовании. Новая система позволит готовить специалистов под конкретные запросы работодателей, обеспечивая связь между образовательными организациями и бизнесом. Важность таких изменений особенно заметна в области цифровых технологий. Компании разных отраслей создают целые отделы для внедрения новых технологий, и потребность в обученных кадрах только растет. Разработанные образовательные программы помогут россиянам осваивать востребованные цифровые профессии.

Дополнительное профессиональное образование играет важную роль и для малого бизнеса. Большинство предприятий, испытывающих нехватку квалифицированных сотрудников, относятся к этой категории. Однако их возможности ограничены: затраты на обучение часто не превышают 20 тысяч рублей в год на одного сотрудника. Краткосрочные образовательные программы станут отличным решением для повышения квалификации в таких организациях. Например, уже разрабатываются курсы, где студенты смогут сразу знакомиться с реальными задачами и требованиями работодателей. Такой подход сократит время адаптации на рабочем месте и повысит эффективность.

Ранее руководство ведущих технических вузов России предложило внести изменения в обновленные правила целевого обучения. По мнению ректоров, несмотря на преимущества новой прозрачной системы целевого набора, она требует доработки.